زگیل تناسلی: علل، درمان، پیشگیری • سبک زندگی

زگیل تناسلی ضایعات پوستی و مخاطی است که بر روی اندام تناسلی و یا اطراف مقعد ظاهر می‌شود، با ظاهری گوشتی و صورتی، با سطحی نامنظم و قطر متغیر.

زگیل تناسلی توسط برخی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) ایجاد می‌شود. عفونت زیربنای فرآیند پاتولوژیک از طریق تماس مستقیم، اغلب در طول مقاربت جنسی منتقل می شود.

زگیل تناسلی می تواند جدا شده یا به هم پیوسته باشد و معمولاً دردناک نیست، اما آزاردهنده است، زیرا می تواند باعث خارش، سوزش و خونریزی شدید شود.

درمان های موجود برای از بین بردن زگیل تناسلی شامل استفاده از داروها (مصرف تعدیل کننده های پاسخ ایمنی و تحریک با اسیدها) یا تخریب درمانی با مداخلات سرپایی یا جراحی (کرایو‌تراپی، لیزر درمانی، الکتروکوتر و برداشتن با جراحی) است.

زگیل تناسلی چیست؟

سوال: زگیل تناسلی چیست؟
پاسخ: زگیل تناسلی ضایعاتی هستند که به صورت زائده روی پوست یا غشاهای مخاطی ظاهر می‌شوند که عمدتاً در ناحیه تناسلی خارجی و اطراف مقعد قرار دارند.

زگیل تناسلی توسط برخی از انواع HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) ایجاد می شود، همان پاتوژنی که در ایجاد زگیل روی پاها و سایر نقاط آناتومیکی نقش دارد. عفونت عمدتاً، اما نه تنها، از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شود.

علل زگیل تناسلی چیست؟

در واقع زگیل تناسلی توسط برخی از ژنوتیپ‌های ویروس پاپیلومای انسانی از جمله HPV 6 و 11 ایجاد می‌شود که در معرض خطر انکوژنی کمی هستند. این بدان معنی است که اگرچه عامل ایجاد کننده HPV است، اما زیرگروه های مسئول زگیل تناسلی به ندرت یک تکامل نئوپلاستیک بالقوه را نشان می‌دهند.

زگیل تناسلی: چه مدت پس از عفونت ظاهر می شود؟

دوره کمون معمولا بین یک تا شش ماه است که در پایان آن زگیل تناسلی اولین خود را نشان می‌دهد. در بیشتر موارد، عفونت در مدت کوتاهی از بین می‌رود. در موارد دیگر، HPV برای مدت طولانی در سلول ها باقی می‌ماند.

لازم به ذکر است که برخی از افراد احتمالاً به دلیل سیستم ایمنی بسیار مؤثر، به عفونت ویروس پاپیلومای انسانی تناسلی مبتلا نمی شوند. احتمال انتقال زگیل تناسلی از شریک آلوده به شریک غیر عفونی با قطعیت مشخص نیست، همانطور که مدت زمان مسری بودن آن مشخص نیست.

عواملی که می توانند باعث شروع زگیل تناسلی شوند عبارتند از:

کمبودهای ایمنی: اگرچه آنها به نفع دسته خاصی از افراد نیستند، سرکوب سیستم ایمنی و حضور همزمان سایر آسیب شناسی هایی که قادر به تضعیف سیستم ایمنی هستند می‌تواند خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش دهد.
استفاده از کورتیزون، به ویژه موضعی؛
بارداری: این ضایعات می‌توانند در دوران بارداری به ابعاد قابل توجهی برسند.

با توجه به اینکه زگیل تناسلی به خصوص مسری است، باید به پیشگیری بهداشتی توجه ویژه ای شود. عفونت ها در شرایط رطوبت بالا راحت‌تر پخش می‌شوند و در صورت افزایش ترشحات واژن، مانند کاندیدیازیس واژینال، شایع‌تر می‌شوند.

از آنجایی که انتقال عمدتاً جنسی است، عوامل خطر مهم عبارتند از:

تعداد شرکای جنسی: بی بند و باری خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش می‌دهد. همچنین باید توجه داشت که بسیاری از افراد حتی بدون اینکه بدانند مسری هستند، زیرا ناقل ویروس هستند یا از یک نوع بدون علامت بیماری رنج می‌برند.
عدم استفاده از کاندوم در حین مقاربت (توجه داشته باشید: اگرچه قوانین رابطه جنسی ایمن همیشه معتبر است، اما اثربخشی کاندوم مطلق نیست، زیرا زگیل تناسلی نیز می تواند از طریق تماس با مناطقی که توسط کاندوم پوشش داده نمی‌شود، ایجاد شود).

HPV، زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم: آیا همبستگی وجود دارد؟

عفونت دستگاه تناسلی توسط ویروس پاپیلومای انسانی به برخی از انواع نئوپلاسم ها مربوط می شود، به ویژه که عامل اصلی سرطان دهانه رحم است.

پس از عفونت، احتمال تکامل سرطان زا بستگی به نوع فرعی HPV مسئول بیماری دارد. عوامل ویروسی که به طور معمول در شروع زگیل تناسلی دخیل هستند (HPV 6 و HPV 11) احتمال دژنراسیون بدخیم بسیار کمی دارند. خطر بالای تکامل نئوپلاستیک با ژنوم‌های 16 و 18 مرتبط است که انکوژن‌های “خطر بالا” در نظر گرفته می‌شوند، یعنی به شدت با کارسینوم‌های دهانه رحم مرتبط هستند.

چگونه به زگیل تناسلی مبتلا می شوید؟

زگیل تناسلی بسیار مسری است و در سطح تناسلی یکی از شایع ترین عفونت های علت ویروسی بودن آن است.

انتقال عفونت عمدتاً از طریق فعالیت جنسی (مقاعدگی واژینال و مقعدی و رابطه جنسی دهانی) انجام می‌شود، اما از طریق تماس صمیمی پوست به پوست (یعنی از طریق تماس مستقیم با پوست و غشاهای مخاطی نیز امکان پذیر است. جایی که عامل ویروسی وجود دارد). HPV همچنین می‌تواند از طریق تماس طولانی مدت با دستگاه تناسلی یا تلقیح خود، به عنوان مثال در طی اقدامات بهداشتی شخصی، گسترش یابد. در مورد دوم، خود شخص ویروس را در سایر قسمت های بدن جایی که زگیل ایجاد می شود، پخش می‌کند.

در برخی موارد، احتمال سرایت از طریق استفاده بی رویه از اشیاء مانند اسباب بازی های جنسی، لباس زیر یا مایو و مسواک وجود دارد. در نهایت، در زمان زایمان، عفونت می‌تواند از مادر به نوزاد نیز منتقل شود.

زگیل تناسلی می تواند پس از رابطه جنسی دهانی با فرد آلوده در دهان یا گلو ظاهر شود.

روش تشخیص زگیل تناسلی چیست؟

زگیل تناسلی شبیه زگیل‌هایی است که می‌تواند در سایر قسمت‌های بدن ایجاد شود، بنابراین در اندازه‌ها و اشکال مختلف ظاهر می‌شوند. این ضایعات به صورت ضایعات نرم و گوشتی با سطحی نامنظم، نقطه‌دار و شکافدار ظاهر می‌شوند. قطر آنها متغیر است و می تواند از چند میلی متر تا چند سانتی متر متغیر باشد.

عکس زگیل تناسلی — نمونه ای از یک زگیل تناسلی رو روی اندام جنسی

در صورت عدم درمان، زگیل تناسلی می‌تواند به راش های خشن تبدیل شود و ممکن است توده هایی شبیه گل کلم ایجاد کند. از نقطه نظر علامتی، این نوع به طور قطع آزاردهنده تر است. برای تشخیص زگیل تناسلی بهتر است به پزشک متخصصی مراجعه شود.

شایع ترین علائم زگیل تناسلی عبارتند از:

برجستگی های کوچک و پراکنده که به رنگ پوست یا کمی تیره تر هستند
خوشه ای از برجستگی که شبیه گل کلم است
رشد در ناحیه تناسلی که ممکن است برجسته یا صاف و صاف یا خشن باشد

علائم مربوط به زگیل تناسلی بسیار جدی نیست، اگرچه این رشد زگیل در ناحیه تناسلی کاملاً ناخوشایند و آزاردهنده است. در برخی موارد زگیل تناسلی حتی بدون علامت است و خودبه خود پسرفت می‌کند. با این حال، مواقع دیگر، آنها می‌توانند با:

تحریکات موضعی همراه با تورم، قرمزی و از دست دادن خون؛
خارش زیاد؛
احساس سوزش قسمت های درگیر

پدیدار شوند.

زگیل تناسلی می تواند در مردان و زنان ایجاد شود.

در هر دو جنسیت، محل معمول این ضایعات، غشاهای مخاطی و سطح پوست ناحیه تناسلی، داخل و اطراف مقعد است. زگیل تناسلی همچنین می تواند در اطراف یا داخل دهان (لب ها و لثه ها) ایجاد شود، در حالی که شروع آنها در دست ها، ملتحمه و سایر نواحی صورت نادر است.

زگیل تناسلی مردانه

قسمت فوقانی کشاله ران؛
رافه پرینه (بین مقعد و کیسه بیضه)؛
سطح و تاج آلت؛
شیار ختنه گاه;
مجرای ادراری؛
در امتداد فرنولوم؛
ساقه آلت تناسلی.

زگیل تناسلی زنانه

دیواره های واژن (به ویژه یک سوم پایین کانال واژن)؛
اندام تناسلی خارجی (روزنه واژن، لابیا بزرگ و کوچک و نواحی اطراف واژینال)؛
دهانه رحم؛
پرینه.

عوارض زگیل تناسلی:

عارضه اصلی زگیل تناسلی عود کردن است. در واقع، ضایعات کندیلوماتوز حتی پس از درمان مجدداً ظاهر می‌شوند.

در دوران بارداری، سایز خروس‌ها تا حدی افزایش می‌یابد که اختلالات ادراری قابل توجهی ایجاد می‌کند.

تشخیص

تشخیص عمدتاً بالینی است و بر اساس مشاهده اندام تناسلی در طول معاینه پزشکی است، اما معمولاً تأیید بافت شناسی مورد نیاز است.

زگیل تناسلی ممکن است با چشم غیرمسلح قابل مشاهده باشد، اما گاهی اوقات بدون علامت رخ می دهد، بنابراین یافته ممکن است علت باشد. برای واضح تر شدن آنها، پزشک می تواند محلول اسید استیک 3-5٪ را مستقیماً در محل استفاده کند.

همچنین بخوانید: تشخیص زگیل تناسلی در خانه

بررسی بافت شناسی (بیوپسی) زگیل تناسلی

تجزیه و تحلیل نمونه بیوپسی به ما اجازه می‌دهد تا مشخص کنیم که آیا ماهیت واقعی ضایعه وجود دارد یا خیر.

پس از بررسی بافت شناسی، زگیل تناسلی با برخی تغییرات معمولی مشخص می شود، مانند:

پاراکراتوزیس: اختلال کراتینه شدن، که در آن فرآیند طبیعی بلوغ اپیدرمی رخ می‌دهد. به طور خاص، افزایش در تکثیر کراتینوسیت ها وجود دارد.
آکانتوز: تظاهراتی که با هیپرپیگمانتاسیون برخی از نواحی پوست مشخص می‌شود که به خوبی مشخص نشده اند و به رنگ قهوه ای تیره و ضخیم به نظر می‌رسند.
پاپیلوماتوز: وضعیت پاتولوژیک که با وجود پاپیلوم های متعدد ناشی از تکثیر بیش از حد اپیتلیوم پوشاننده پوست یا مخاط در یک محل از ارگانیسم مشخص می‌شود.

زگیل تناسلی می‌تواند از طریق مقاربت محافظت نشده منتقل شود، بنابراین، در صورت مشاهده وجود آنها، همسر نیز باید به دقت بررسی شود و احتمالاً درمان شود.

زگیل تناسلی: تست پاپ و کولپوسکوپی

با توجه به ارتباط بین عفونت‌های HPV و سرطان دهانه رحم، زنان مبتلا به زگیل تناسلی که در دو تا سه سال گذشته انجام نداده‌اند، توصیه می‌شود که تست پاپ (یا تست پاپانیکولائو) انجام دهند. این آزمایش به ما اجازه می دهد تا علائم اولیه دژنراسیون نئوپلاستیک را برجسته کنیم و به ما امکان می دهد با هر توموری در مرحله اولیه آن مقابله کنیم.

یک آزمایش مدرن تر، به نام تست HPV، می تواند جایگزین تست پاپ از سن 30 تا 35 سالگی شود. این اجازه می‌دهد تا با شناسایی وجود DNA HPV در سلول های دهانه رحم، مشخص شود که آیا زن حتی قبل از ایجاد هر گونه ضایعه به یک ویروس انکوژن بالقوه مبتلا شده است یا خیر.

اگر یکی از این دو تست مثبت باشد، یک روش تشخیصی به نام کولپوسکوپی برای تایید یا رد وجود احتمالی یک فرآیند توموری که دهانه رحم را تحت تاثیر قرار می دهد نشان داده می شود.

درمان زگیل تناسلی

زگیل تناسلی را می توان با روش های مختلفی درمان کرد.

به طور کلی، ضایعات کوچکتر را می‌توان با کاربردهای موضعی داروها درمان کرد، در حالی که ضایعات بزرگتر نیاز به برداشتن جراحی یا تخریب درمانی با سایر روش های شیمیایی-فیزیکی دارند.

1- داروهایی برای درمان زگیل تناسلی

درمان دارویی زگیل تناسلی بر اساس استفاده موضعی از داروهایی با اثر مخرب (مانند اسید تری کلرواستیک و پودوفیلین) یا تجویز تعدیل کننده های پاسخ ایمنی (مانند ایمیکیمود، 5-فلوراوراسیل و غیره) است. تمام این پروتکل های درمانی باید توسط پزشک توصیه، تجویز و نظارت شود.

2- روش های تخریبی و درمان جراحی

معمولاً برداشتن زگیل تناسلی یا روش های “مخرب” به سوزاندن با اسیدها ترجیح داده می‌شود. این مداخلات می‌تواند سرپایی یا جراحی باشد و شامل موارد زیر است:

کرایوسرجری: زگیل تناسلی را می توان با استفاده از سواب آغشته به نیتروژن مایع منجمد کرد. این درمان سرد به شما امکان می‌دهد ضایعات را از بین ببرید و از خونریزی جلوگیری کنید.
لیزردرمانی: در موارد جدی تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام شود، لیز سلول ها و مرگ ویروس های موجود در آنها را تعیین می‌کند. پرتو لیزر را می توان با دقت بسیار زیاد روی زگیل تناسلی هدف قرار داد و گسترش اسکارهای پس از درمان را به حداقل رساند.
همین نتیجه را می توان از طریق کوتریزاسیون زگیل تناسلی به دست آورد.

در موارد دیگر، ترجیحاً برداشتن جراحی را انتخاب کنید که برای تشکل هایی که به ویژه آزاردهنده و مقاوم به درمان پزشکی هستند توصیه می‌شود.

پس از درمان: پیگیری و اقدامات احتیاطی

پس از برداشتن زگیل تناسلی، همیشه توصیه می‌شود که معاینه بافت شناسی انجام شود تا ویژگی های آنها مشخص شود و با توجه به خطر عود، برنامه ای برای نظارت بر بیمار تنظیم شود.

از آنجایی که زگیل تناسلی جزو بیماری های مقاربتی است، توصیه می شود رفتارهای جنسی مسئولانه داشته باشید و همیشه از کاندوم استفاده کنید، به خصوص در افراد در معرض خطر. آلت باید قبل از شروع رابطه به درستی پوشیده شود.

کنترل و درمان احتمالی زگیل تناسلی باید به شرکای جنسی نیز تعمیم یابد (حتی اگر زگیل مشهود با چشم غیرمسلح نداشته باشند) که در سه ماه گذشته با آنها رابطه جنسی برقرار شده است.

علاوه بر این، خطر عود باید در نظر گرفته شود.

برای جلوگیری از ظهور مجدد زگیل تناسلی، توصیه می شود اقدامات ساده ای را انجام دهید:

تا پایان درمان از رابطه جنسی خودداری کنید.
از تعویض لباس زیر یا لباس شنا، اسباب بازی های جنسی و مسواک خودداری کنید.
دست های خود را قبل و بعد از استفاده از توالت بشویید؛
از محصولات خاص و ظریف برای بهداشت شخصی استفاده کنید تا تعادل غشاهای مخاطی را تغییر ندهید.
از لباس‌های زیر ساخته شده از الیاف طبیعی مانند پنبه استفاده کنید و از نایلون، میکروفیبر و لباس‌های خیلی تنگ که می‌توانند مانع تعرق طبیعی پوست شوند، خودداری کنید.

زگیل تناسلی: کارهایی که نباید انجام داد

از داروها یا وسایل پزشکی که برای درمان انواع دیگر زگیل ها در نظر گرفته شده اند استفاده نکنید. سایر داروها برای درمان زگیل های شایع و زگیل پا مفید هستند، اما برای زگیل تناسلی مفید نیستند. برای درمان زگیل تناسلی با یک متخصص پوست مشورت کنید.

پیشگیری از زگیل تناسلی

کاهش خطر ابتلا به HPV و زگیل تناسلی با انجام موارد زیر امکان پذیر است:

تست پاپ و واکسن HPV بگیرید.
استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی: کاندوم لاتکس می تواند به کاهش خطر گسترش زگیل تناسلی کمک کند. کاندوم تمام پوست ناحیه تناسلی را نمی پوشاند. این بدان معناست که کاندوم همیشه از انتشار HPV در فرد آلوده جلوگیری نمی کند.
صحبت در مورد سلامتی خود با شرکای جنسی؛
سیگار نکشیدن

عکس ها و تصاویر از زگیل تناسلی

عکس زگیل تناسلی زن

عکس زگیل تناسلی مردانه

عکس زگیل معقدی

سوالات رایج:

1- زگیل تناسلی تا چه زمانی قابل مشاهده است؟

گاهی اوقات، سیستم ایمنی بدن زگیل ها را ظرف چند ماه نابود می کند. اما حتی اگر زگیل ها از بین بروند، HPV ممکن است همچنان در بدن فعال باشد. بنابراین زگیل ها می توانند برگردند. معمولاً در عرض 2 سال، زگیل ها و HPV از بدن ناپدید می‌شوند.

2- آیا زگیل تناسلی می تواند به دهان سرایت کند؟

عفونت ویروس پاپیلومای انسانی شایع ترین عفونت مقاربتی است. این عفونت توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. HPV می تواند زگیل تناسلی ایجاد کند و منجر به سرطان دهانه رحم شود. انواع خاصی از HPV می توانند باعث عفونت در دهان و گلو شوند.

3- زگیل تناسلی با چه سرعتی رشد می کند؟

زگیل ها معمولاً 1 تا 6 ماه پس از عفونت با HPV ظاهر می‌شوند و به صورت توده های ریز، نرم، مرطوب، صورتی یا خاکستری شروع می‌شوند. به سرعت رشد می‌کنند و تبدیل به برجستگی های خشن و نامنظم می‌شوند که گاهی از روی پوست روی ساقه های باریک مو بیرون می آیند.

4- آیا زگیل تناسلی 100 درصد مسری است؟

زگیل تناسلی بسیار مسری است، و از هر 3 نفری که با فرد آلوده به زگیل تناسلی رابطه جنسی برقرار می کنند، 2 نفر به این ویروس مبتلا می‌شوند. زگیل ها معمولاً در عرض 3 ماه پس از تماس ظاهر می‌شوند. اگر HPV دارید اما علائمی ندارید، همچنان می توانید آن را به شخص دیگری منتقل کنید.

5- آیا می‌توانید فردی را که زگیل تناسلی دارد ببوسید؟

پاسخ کوتاه شاید باشد. هیچ مطالعه ای ارتباط قطعی بین بوسیدن و ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را نشان نداده است. با این حال، برخی تحقیقات نشان می‌دهد که بوسیدن با دهان باز می‌تواند انتقال HPV را بیشتر کند.

6- آیا زگیل ها به طور کامل از بین می روند؟

بعضی از زگیل ها بدون درمان ناپدید می‌شوند، اما ممکن است چند سال طول بکشد. درمان یا عدم درمان، زگیل‌هایی که از بین می‌روند اغلب دوباره ظاهر می‌شوند و همه زگیل‌ها می‌توانند از قسمتی از بدن شما به قسمت دیگر سرایت کنند. آنها می‌توانند مسری باشند.

7- آیا زگیل تناسلی به خانواده منتقل می‌شود؟

زگیل‌های تناسلی مسری‌تر هستند یا راحت‌تر از سایر زگیل‌ها پخش می‌شوند. آنها از طریق تماس پوست به پوست پخش می‌شوند. ممکن است به سایر قسمت‌های مجاور بدن سرایت کنند و ممکن است با فعالیت جنسی از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. زگیل ها معمولاً برای اولین بار 1 تا 6 ماه پس از آلوده شدن شما به HPV دیده می شوند.

همچنین بخوانید:

منابع: